別表Ⅱ 医科（検査、画像診断、投薬、注射、処置、手術、麻酔、放射線治療） 3/4（101-150） Ⅱ 医科点数表の第２章第３部、第４部、第５部、第６部、第９部、第10部、第11部及び第12部に規定する特定保険医療材料（フィルムを除く。）及びその材料価格 001-050 051-100 101-150 151-198 101 皮膚欠損用創傷被覆材 102 真皮欠損用グラフト 103 非固着性シリコンガーゼ 104 ゼラチンスポンジ止血材 105 デキストラノマー 106 微線維性コラーゲン 107 経皮的血管形成術用穿刺部止血材料 108 頭・静脈、腹腔シャントバルブ 109 胸水・腹水シャントバルブ 110 植込型輸液ポンプ 111 植込型輸液ポンプ用髄腔カテーテル 112 ペースメーカー 113 植込式心臓ペースメーカー用リード 114 体外式ペースメーカー用カテーテル電極 115 体表面ペーシング用電極 116 体外式ペースメーカー用心臓植込ワイヤー 117 植込型除細動器 118 植込型除細動器用カテーテル電極 119 機械弁 120 生体弁 121 弁付きグラフト（生体弁） 122 人工弁輪 123 経皮的カテーテル心筋焼灼術用カテーテル 124 ディスポーザブル人工肺（膜型肺） 125 遠心式体外循環用血液ポンプ 126 体外循環用カニューレ 127 人工心肺回路 128 バルーンパンピング用バルーンカテーテル 129 補助人工心臓セット 130 心臓手術用カテーテル 131 経皮的心房中隔欠損閉鎖セット 132 ガイディングカテーテル 133 血管内手術用カテーテル 134 人工血管 135 尿路拡張用カテーテル 136 胆道結石除去用カテーテルセット 137 腎・尿管結石除去用カテーテルセット 138 削除 139 組織拡張器 140 輸血用血液フィルター（微小凝集塊除去用） 141 輸血用血液フィルター（赤血球製剤用白血球除去用） 142 輸血用血液フィルター（血小板製剤用白血球除去用） 143 網膜硝子体手術用材料 144 両室ペーシング機能付き植込型除細動器 145 肝動脈塞栓材 146 大動脈用ステントグラフト 147 内視鏡用粘膜下注入材 148 カプセル型内視鏡 149 血管内光断層撮影用カテーテル 150 ヒト自家移植組織 001-050 051-100 101-150 151-198