【価格】

113 植込式心臓ペースメーカー用リード
(1) リード
① 経静脈リード
ア標準型100,000円
イシングルパスVDDリード133,000円
ウ誤感知防止型124,000円
エ4極136,000円
② 心筋用リード
ア単極96,300円
イ双極120,000円
(2) アダプター26,600円
(3) アクセサリー4,170円


【留意】

(1) 植込式心臓ペースメーカー用リード
植込式心臓ペースメーカー用リードを植込型除細動器に接続し使用した場合
は、そのリードの機能に応じ、経静脈リードの標準型又は誤感知防止型として
算定する。
(2) 体外式ペースメーカー用カテーテル電極
ア心臓電気生理学的検査機能付加型の「心房内・心室内全域型」を算定する場
合は、区分番号「K 5 9 5 」経皮的カテーテル心筋焼灼術の三次元カラーマッ
ピング加算は算定できない。
イ心臓電気生理学的検査機能付加型の「心房内・心室内全域型」と、1 2 3 経
皮的カテーテル心筋焼灼術用カテーテルの「熱アブレーション用・体外式ペー
シング機能付き」又は「心房内・心室内全域型」と1 2 3 経皮的カテーテル心
筋焼灼術用カテーテルの「熱アブレーション用・体外式ペーシング機能付き・
特殊型」の両方を使用した場合は、主たるもののみ算定する。


【定義】

(1) 定義
次のいずれにも該当すること。
① 薬事承認又は認証上、類別が「機械器具( 7 ) 内臓機能代用器」であって、一般
的名称が「心外膜植込み型ペースメーカリード」、「心内膜植込み型ペースメーカ
リード」、「植込み型除細動器・ペースメーカリード」又は「植込み型ペースメー
カアダプタ」であること。
② 不整脈の治療を目的にペースメーカーと接続して使用する導線又は導線に付加し
て植え込まれるものであること。
(2) 機能区分の考え方
構造、付加機能及び使用部位により、リード( 6 区分) 、アダプター( 1 区分) 及
びアクセサリー( 1 区分) の合計8 区分に区分する。
(3) 機能区分の定義
① 経静脈リード・標準型
次のいずれにも該当すること。
ア経静脈的に心腔内に留置する導線であること。
イ② から④ までに該当しないこと。
② 経静脈リード・シングルパスV D D リード
次のいずれにも該当すること。
ア経静脈的に心腔内に留置する導線であること。
イ心房用、心室用の両方の電極を持つこと。
③ 経静脈リード・誤感知防止型
次のいずれにも該当すること。
ア経静脈的に心腔内に留置する導線であること。
イ電極間距離が1.2 mm以下のものであって、ファーフィールドセンシング( 心室
波を心房側で感知する現象) を低減する機能を有すること。
④ 経静脈リード・4 極
次のいずれにも該当すること。
ア経静脈的に冠状静脈に留置する導線であること。
イ4 つの電極を持つこと。
⑤ 心筋用リード・単極
次のいずれにも該当すること。
ア開胸術又は胸部小切開により、心外膜又は心筋に直接先端を固定する導線であ
ること。
イ⑥ に該当しないこと。
⑥ 心筋用リード・双極
次のいずれにも該当すること。
ア開胸術又は胸部小切開により、心外膜又は心筋に直接先端を固定する導線であ
ること。
イプラス、マイナスの2 つの電極を有すること。
⑦ アダプター
ペースメーカー及びペースメーカー用リードを中継又は適合させる目的で使用す
るものであって、コネクタを有するものであること。
⑧ アクセサリー
ペースメーカー用リードを固定又は保護することを目的としてペースメーカー用
リードに付加して植込まれるもので、コネクタを有しないものであること。