【価格】
094 気管・気管支ステント
(１) 一時留置型
① ストレート型52,400円
② Ｙ字型52,800円
(２) 永久留置型
① 標準型143,000円
② 特殊型148,000円
【留意】
(１) 気管・気管支ステントは、１ 回の手術に対し１ 個を限度として算定する。
(２) 「永久留置型・特殊型」は、関係学会の定める指針に従って使用した場合に限
り算定できる。算定に当たっては診療報酬明細書の摘要欄にその理由及び医学的
な根拠を詳細に記載すること。
【定義】
(１) 定義
次のいずれにも該当すること。
① 薬事承認又は認証上、類別が「機械器具（ ７ ） 内臓機能代用器」であって、一般
的名称が「気管支用ステント」又は「気管用ステント」であること。
② 悪性腫瘍等による気管又は気管支狭窄に対して、気道確保を目的に使用するステ
ントであること。
(２) 機能区分の考え方
機能、使用目的、構造により一時留置型（ ２ 区分） 及び永久留置型（ ２ 区分） の合
計４ 区分に区分する。
(３) 機能区分の定義
① 一時留置型・ストレート型
次のいずれにも該当すること。
ア自己拡張機能（ メッシュ（ 編目） 状で挿入時に細いデリバリーシステムに収納
して留置することができる。） を有しないものであること。
イ② に該当しないこと。
② 一時留置型・Ｙ 字型
次のいずれにも該当すること。
ア自己拡張機能（ メッシュ（ 編目） 状で挿入時に細いデリバリーシステムに収納
して留置することができる。） を有しないものであること。
イＹ 字型の形状であること。
③ 永久留置型・標準型
次のいずれにも該当すること。
ア自己拡張機能を有するものであること。
イ④ に該当しないこと。
④ 永久留置型・特殊型
次のいずれにも該当すること。
ア自己拡張機能を有するものであること。
イ金属製のメッシュ構造を有するものであって、皮膜によるカバーがされている
こと
ウ一時留置型としても使用できること。